California Health & Safety Code for akut Care Staffing

påkrævet I 1999 Californien lovgiver at der fastsættes mindstekrav bemanding for sygeplejersker til hospitaler . I henhold til § 1276,4 (a) i California Health and Safety Code , med 1 jan 2002 vil staten Department of Health Services fastsætte minimumsstandarder sygeplejerske -til- patient rationer for alle akut pleje faciliteter. I henhold til § ( b ) , anvendt dette til registrerede og licenseret sygeplejersker ( RNS og LVNs ) . Andet personale ville blive tildelt i henhold til patientens klassificering, herunder sværhedsgraden af ​​sygdom og andre faktorer. Forberedelse

Ifølge gateway.nlm.nih.gov for California Department of Health Services ( CDHS ) at udvikle de bedste personalemæssige rationer , var det nødvendigt at overveje litteratur om emnet og data relateret til da - nuværende bemanding i Californien. Dette skal ses i forhold til , hvad andre hospitaler gør, herunder "bedste praksis" hospitaler. Det er ikke helt klart, at blot at øge RN timer giver i bedre patientresultater .
Implementering

Trial nøgletal blev offentliggjort i januar 2002. Foreslåede nøgletal varierede fra én sygeplejerske per patient i kirurgi til en sygeplejerske pr otte nyfødte. Akut pleje faciliteter omfatter de fleste hospitaler og faglærte sygepleje faciliteter , kendt som plejehjem eller rehabilitering faciliteter , som er i stand til at levere post- kirurgisk behandling. For disse anlæg blev nøgletal fastsættes til en RN eller LVN pr seks patienter , senere ændret til én pr fem.

Interessenter

Ifølge en artikel i Sundhed Anliggender , " Foreslået nøgletal opfordrede til færre patienter per sygeplejerske end sygehuse anbefale og flere patienter pr sygeplejerske end fagforeninger anbefale. " California Healthcare Association ( datterselskab af American Hospital Association) foretrækker et forhold på én sygeplejerske pr 10 patienter. Californiens største forening af sygeplejersker , California Nurses Association (CAN) , anbefaler en RN per tre patienter . En anden union anbefaler en sygeplejerske pr fire. Staten har ikke skelne mellem rns og LVNs , mens CAN foreslog kun nøgletal for registrerede sygeplejersker .

Resultater

I 2004 begyndte at blive håndhævet de etablerede minimumsnøgletal . Men fra 2009 , i henhold til Californien HealthCare Foundation, er der lidt at angive positive resultater. Det har været vanskeligt at klarlægge, hvilken rolle af rns og til at overholde spisepause krav. Omkostningerne steg . Skadestuer blev flaskehalsområder . Ingen har bemærket , meget mindre dokumenteret en stigning i kvaliteten af ​​patientbehandlingen eller sundheds- resultater , i henhold til fundamentet.
National Impact

Pr. 2009, ifølge University of Pennsylvania , Californien er den eneste stat , der har vedtaget mindstekrav for sygeplejersker personalebehov . Da Californien benchmarks er opfyldt, enten i Californien eller i andre stater , der er bedre sygeplejerske fastholdelse og mindre udbrændthed. Der er færre klager fra familier og patienter. Forbedret sygeplejerske personale er forbundet med bedre patientresultater , men personalemæssige forhold kan ikke være den bedste måde at opnå dette. Obligatorisk indberetning og mandat den proces, hvor bemandingen er bestemt også har vist sig at være en succes .
Andre personalebehov

Andre dele af Californien Health and Safety Code kræver, at hver hospital har en enkelt medicinsk personale , at behandlende læger være medlemmer af , at personalet , og at alle ansatte har ansvarsforsikring. Koden hedder det, at der er behov for tolke til Californiens multikulturelle befolkning og at fleksibilitet i bemandingen skal være tilladt på hospitaler landdistrikterne. Det er også nødvendigt , at hver institution udpege en læge til at fungere som leder epidemiolog og koordinere uddannelse til bedre kontrol af smitsomme sygdomme.
Undtagelse for universitetshospitaler

§ 1276,4 ( L ) af California Code hedder det, at CDHS kan overveje den unikke natur i University of California (UC ) universitetshospitalerne ved etablering af licenserede sygeplejerske -til- patient -forhold på grund af praktikant personale . Denne bestemmelse er fortsat omstridte som i juni 2010, hvor sygeplejersker måtte nøjes med stævner i stedet for en strejke i protest personalemangel i UC hospitaler. UC svarede, at alle fem medicinske centre mødes og overstiger ofte nødvendige nøgletal og ofte citeret for topkvalitet.
Hoteltilbud