Historien om elektroniske patientjournaler

elektroniske patientjournaler , kaldet EMRs , udgør en computer-baseret system til registrering , levering og styring af patienternes personoplysninger. Computer -baserede patientjournaler ( CPRS ) omfatter alle oplysninger, taget ved lægebesøg , herunder physicals , medicinsk historie , laboratorietest ordineret medicin , eventuelle henvisninger lavet og procedurer udført på kontoret , hospitaler, klinikker eller ambulante kontorer. Laboratorium information - herunder biopsier , billedbehandling , modellen tests og elektrofysiologiske procedurer - er opført i registeret. Behandlingsprocedurer er også opført i EPJ . Enkelte læger indsamle medicinske oplysninger, og når patientpleje overføres til et nyt kontor , skal kontoret eller patienten fysisk flytte kopier af poster til det nye kontor . Lawrence L. Weed , MD, er givet kredit for første beskriver EMR metode i medicinsk litteratur . Fordele

Fordelene ved at bruge et standardiseret EMR system omfatter standardisere vilkår for procedurer , indstilling én standard for biomedicinske semantik og udbredt anvendelse af National Drug Code ( NDC ) . Det EMR system , bygget med værn om privatlivets fred er fastsat af Health Insurance Mobilitet og Accountability Act af 1996 ( HIPAA ), giver mulighed patientjournaler hurtigt kan flyttes til medicinsk pleje og behandling. Records kan også blive markeret til test og pleje påmindelser.
Tidlig brug

University of Vermont PROMIS -system, som er udviklet af Weed og samarbejdspartnere , organiseret en automatiseret journal -system . The Health Evaluering gennem Logisk Processing ( HELP) , en tidlig EMR system , blev brugt på det sidste Dages Hellige Hospital i Utah, også i 1967. Det udvidet til at tjene 10 Intermountain Healthcare Hospitaler af 1990. Både den flerfasede Health Testing System ( MHTS ) og computerdata Ambulante Records (Costar ) blev afprøvet i 1968. MHTS blev brugt indtil 1973 på Kaiser Permanente i San Francisco og COSTAR på Massachusetts General Hospital i Boston , indtil slutningen af ​​1980'erne. Regenstrief EMR -programmet blev indført i 1973 i Indiana, og er stadig i brug i dag.
Development

Den første større indsats for at organisere patientinformation blev gjort i 1969 med den problemorienterede journal , ved hjælp af den såkaldte SOAP struktur, der indeholdt oplysninger om emnet , den medicinske mål , vurdering og en plan for patienten. Dette blev ikke udbredt , og nogle praktikere klandret systemet som uforenelige med deres kontor praksis .
Teknologi

Mens de fleste medicinske kontorer fortsætte med at gemme patient oplysninger på papir i store " Chart Biblioteker ", hvor diagrammer er indgivet alfabetisk, har medicinsk billedbehandling lavet nogle teknologiske forbedringer. Det LanVision Systemet kataloger diagnostiske billeder , der kan overføres let fra kontor til kontor på systemet. De vigtigste komponenter i EMR anvendes på hospitaler omfatter patient fakturering, Intensive Care og Emergency Room enheder farmakologi optegnelser, radiologi , patologi , laboratorium, optagelse , udledning og overførsel , planlægning og Master Patient Index ( MPI ) .


regeringens rolle

Den føderale regering sat en frist for et edb patientjournal -system for 1999, men denne frist blev opgivet , når grupperne imod datamatisering på patient - privatlivets fred grunde. Modstandere også citeret den manglende evne af programmer til at integrere billeder, tekster og tal, men nye edb-programmer nemt indarbejde alle disse faktorer . Udgiften for at overføre tidligere registre, og indkøb af udstyr er stadig noteret som en afskrækkende virkning på EMR brug, men udgifter til udstyr er faldet, og fra 2009, er den føderale regering overvejer at hjælpe med finansiering. Præsident Obama har karakteriseret en national EPJ -system som et mål i hans administration , og han gjorde et løfte i 2009, at optegnelser universelt vil blive registreret elektronisk i 2014.
Hoteltilbud