Hvad er Udnyttelse anmeldelse

? Patienter, som får lægebehandling kan høre om en proces, der kaldes udnyttelse gennemgang. Udnyttelse gennemgang opstår, når en sygeforsikring selskab anmoder om oplysninger til at godkende lægelige ydelser eller behandling. Betydning

Forsikringsselskaber bruger udnyttelse gennemgang, også kaldet udnyttelse forvaltning, for at undersøge behovet for medicinsk behandling. Denne proces omfatter gennemgang lægejournal og retningslinjer for behandling .
Funktioner

Ved behandling af en udnyttelsesgrad gennemgang, sygeforsikringsselskaber nødt til at følge regeringens retningslinjer. De fleste stater har retningslinjer for rettidige beslutninger , hvordan man kan anmelde patienterne i beslutningen udnyttelse , appeller proces , personale credentialing og kriterier for at fastslå medicinsk nødvendighed .
Omkostningseffektivitet

et af de områder , som en sygeforsikring selskab undersøger er, om den anbefalede behandling er hensigtsmæssig i betragtning af omkostningerne . Dette hjælper forsikringsselskabet minimere udgifter.

Klager
p Hvis en udnyttelsesgrad gennemgang benægter en patient medicinsk dækning , kan patienten altid appellere afgørelsen , og kan anmode om hjælp af en læge eller andre sundheds-udbyderen . I appelsagen , bør patienterne kalde deres forsikringsselskab for at meddele dem, at de er begyndt at appelsagen . Hvis de har brug for fortsat dækning , kan de anmode om en fremskyndet revision.
Hoteltilbud