Medicare & Group Health Dækning

Alle potentielt berettigede til en social sikringsydelse , gennem deres eget arbejde eller som en afhængig , kan modtage Medicare i en alder af 65 år. Modtagere af Social Security invaliditetsydelser eller med nyresygdom kan kvalificere sig til Medicare før 65 år. Til arbejde Medicare modtagere , afsnit 1862 ( b), i Social Security Act kræver de fleste arbejdsgivere til at fortsætte gruppe sundhed dækning uden hensyn til Medicare. Men for nogle arbejdsgivere og pensionerede medarbejdere , kan gruppe sygesikring ændre sig med berettigelse til Medicare. Nuværende ansatte

Medarbejder Medicare beslutninger afhænger af, om Medicare eller deres gruppe plan er den primære betaleren . Medicinske regninger sendes til den primære forsikring planen først . Den sekundære plan på de fleste normalt betaler beløb ikke er omfattet af den primære plan .

Hvilken pensionsordning betaler først , afhænger dels af alderen på Medicare modtageren , beskæftigelse status og størrelsen af ​​arbejdsgiveren. Til arbejde Medicare modtagere , gruppe sundhed planen er primær , hvis arbejdstageren er 65 år , og arbejdsgiveren har mindst 20 ansatte . Hvis arbejdstageren modtager Social Security er baseret på handicap gruppen planen er primær, hvis arbejdsgiveren har mindst 100 ansatte .

En medarbejder gruppe sundhedsplan er altid primært for de første 30 måneder af Medicare berettigelse udløber nyresygdom (ESRD) . Medicare er primært for mindre arbejdsgivere , og efter 30 måneder ESRD berettigelse .
Del A og B

Del A hospital forsikring hovedsagelig dækker hospitals indlæggelse omkostninger. Det er premium gratis , hvis arbejdstageren betalt nok i Social Security , så alle er berettiget til del A i Medicare bør iværksætte tilmelding tre måneder før de bliver 65 år. Men , del B har en præmie , der i 2010 varierer fra $ 110,50 til 353,60 dollar om måneden. Hvis gruppen forsikring er primær , del B normalt dubletter dækning. Medarbejderen kan falde del B og tilmelde senere skulle deres gruppe dækning forandring.
Del C og D

Medicare Part C , eller Medicare Advantage, kræver individer at tilmelde sig både del A og B i Medicare. Enrollees skal bruge Advantage plan netværk af læger og hospitaler , så planen normalt ikke ville koordinere med enhver gruppe sundhed planen. Medarbejderne skal kontakte deres arbejdsgivers plan for dækning muligheder for medarbejdere interesseret i en Medicare Advantage planen.

Medicare Part D er receptpligtig medicin dækning . Tilmelding kræver betaling af varierende månedlige præmier . Hvis arbejdsgiveren gruppe plan giver receptpligtig medicin , vil Medicare Part D normalt være eksemplarer dækning. Hvis gruppen planen ikke omfatter recept dækning, bør Medicare modtagere , der ønsker narkotika dækning vælge en del U-plan , så snart de bliver berettiget til Medicare at undgå tab af dækning og sene tilmelding sanktioner.
Medicare som primære

Medicare er den primære betaleren , når arbejdsgiveren af en medarbejder på mindst 65 har færre end 20 ansatte . Medicare er også primært for Medicare modtagere , der modtager Social Security invaliditetsydelser , når arbejdsgiveren har under 100 ansatte. Medicare altid bliver primær når medarbejderen standser arbejdet. Gruppe dækning kan ændre eller opsige ved adskillelse fra deres job.
P Hvis arbejdsgiverens gruppe plan forbliver uændret ved pensionering , såsom Federal Medarbejder Group Health Benefit planer , kan medarbejderne foretrækker at bruge gruppen forsikring og falde Medicare Part B , afhængigt af præmien for del B i forhold til præmie og dækning for den gruppe forsikring. Hvis gruppe dækning er ændret eller afsluttet , er medarbejdere, der nu er behov for at tilmelde i del B i Medicare berettiget til en særlig tilmelding periode , der giver øjeblikkelig berettigelse . De bør kontakte deres Social Security kontor til at tilmelde i del B , så snart de kender datoen deres gruppe dækning vil ændre eller afslutte .
Indenlandske partnerskaber

Mange gruppe sundhed planerne dækker de indenlandske partnere af ansatte. Hvis medarbejderens ansættelse giver gruppe dækning til hans Medicare - støtteberettiget partner , Medicare er den primære betaleren, hvis modtageren er mindst 65 år. Hvis den indenlandske partner modtager Medicare , fordi hun modtager Social Security handicap , Medicare er sekundær betaler når samarbejdspartner arbejdsgiver har mindst 100 ansatte. Ellers Medicare er som regel sekundært betaler. Medicare er altid sekundær betaler for de første 30 måneder af Medicare berettigelse på grund af end-stage nyresygdom .
Hoteltilbud