Sådan læses en Health Insurance Plan

Læsning din sygeforsikring plan vil hjælpe dig med at forstå din dækning . Der er nogle vigtige områder at være særlig opmærksom på . De oplysninger, du modtager, vil være fra din menneskelige ressourcer afdeling eller sundhed planen direkte. Oplysningerne vil være i form af ydelser resuméer , et dokument kaldet sammenfattende plan beskrivelse , eller online på det medlem portal på dit helbred plan hjemmeside . Din arbejdsgiver kan distribuere detaljerede oplysninger om din sundhed fordel indstillinger under åben tilmelding . Nogle virksomheder vælger at placere disse oplysninger på deres intranet eller hjemmeside. Instruktioner
1

Find glossar med fælles sundheds-forsikring vilkår for at lære den jargon der bruges i din sygesikring planen. Ordlisten findes ofte i slutningen af ​​dine fordele oplysninger eller sammenfattende plan beskrivelse eller på dit helbred plan hjemmeside .
2

Find den type sundhedsplan du har. Plan typer omfatter sundhed vedligeholdelse organisationer, foretrukne leverandør organisationer , Point of Service , high- fradragsberettigede sundhed planer og godtgørelse planer . Match type af planen til ordlisten til at forstå planens grundlæggende koncept . For eksempel HMOs kræver, at du besøger en primær - behandleren før at se en specialist og begrænse dig til deres udbyder netværk .
3

Gennemgå selvrisiko på din sygesikring planen. Selvrisikoen er en dollar beløb , du skal betale , out-of- lomme , før sygeforsikring plan begynder at betale. Planen kan kun betale en procentdel , siger 80% af din medicinske regningen. De øvrige 20%, co- forsikring , er dit ansvar. Kig efter co -assurance procenter i din sundhedsplan materialer.
4

Bemærk forskelle mellem in- netværk og out -of -network fordele. Hvis du har begge dele, vil en side- by-side sammenligning liste de forskellige dækning mængder i - vs out-of -network -tjenester. Du vil måske bemærke , at i - netværk pleje dækning er 100% betales af forsikringsselskabet , men ud-af- netværk er en meget lavere procentdel .
5

Kig på co- betaler for forskellige sundhedsydelser . Sygeforsikring plan oplysninger vil indeholde co -pay beløb for ydelser såsom forebyggende pleje besøg, rutinemæssige besøg , specialiserede besøg, ambulant procedurer , hospitalsindlæggelse og mental sundhed og stof - misbrugsbehandling . Hver plan har forskellige co-betaler varierende fra nul til meget mere.
6

Find afsnittet i din sygeforsikring plan oplysninger om forhåndsgodkendelse af tjenester og udelukkede ydelser. Forhåndsgodkendelse er typisk kræves for hospitalsindlæggelse, operationer , mental sundhed og stof - misbrugsbehandling og eksperimentelle procedurer. Derudover en liste over udelukkede tjenester, såsom kosmetiske procedurer , der er placeret i din sammenfattende plan beskrivelse .
Hoteltilbud