Forskellen mellem et forsikringskrav Form & en Patient Faktura

Hvis du modtager medicinsk behandling , enten som patient på hospitalet eller som en ambulant , skal du beskæftige sig med en række erklæringer og fakturaer. I mange tilfælde skal du også indsende en klage til at modtage forsikringsydelser. Selv om en patient faktura og et forsikringskrav formular begge henviser til gebyrer , du pådrager for medicinsk behandling , de to dokumenter tjener forskellige formål. Hospital og Læge Faktura

Efter et ophold på hospitalet eller behandling i en læge kontor, sygehus eller læge forbereder en faktura. Fakturaen indeholder en specificeret liste af afgifter for de behandlinger, du har modtaget. Andre oplysninger , der er anført på fakturaen omfatter din indlæggelse eller behandling dato , datoen hospitalet eller lægen skabte udtalelsen, og den samlede pris for din behandling. Hvis hospitalet eller lægen har et samarbejde med dit forsikringsselskab udbyder, vil den originale faktura sandsynligvis vise fakturerede beløb til dit forsikringsselskab . I dette tilfælde har hospitalet eller lægen ikke forvente øjeblikkelig betaling fra dig . Men , er du ansvarlig for at betale de resterende afgifter efter forsikringsselskabet har gjort sin betaling. Du er ansvarlig for fuld betaling , hvis forsikringsselskabet nægter at betale for din behandling .
Forklaring af fordele
p Hvis du har en forsikring , i mange tilfælde på hospitalet, ambulatorium eller læge kontor fremsætter sine gebyrer for din behandling direkte til dit forsikringsselskab. I dette tilfælde vil du modtage en opgørelse over ydelser, der skitserer hvert aspekt af din behandling , samt fakturerede beløb til forsikringsselskabet og beløbet , hvis nogen, der betales af dit forsikringsselskab. Selv om opgørelse over ydelser, viser en balance på grund , er du ikke forventes at foretage en betaling med det samme.

Claim Forms

I nogle tilfælde hospitalet eller læge vil fakturere dig direkte snarere end indgive krav til dit forsikringsselskab . Dette er ofte tilfældet , når du rejser i udlandet , mange indenlandske forsikringer dækker ikke behandling uden for USA , ifølge det amerikanske Department of State. Mange udenlandske hospitaler og læger kræver, at du betaler for din medicinske regninger op foran og derefter modtage refusion fra dit forsikringsselskab. I disse tilfælde skal du indsende en skadeanmeldelse med dit forsikringsselskab om betaling af dine kvalificerede medicinske udgifter minus din fradragsberettigede.
" I Network " Versus "Out of Network " Behandling

Mange forsikringsselskaber kræver, at du indsende et ansøgningsskema om behandling du får, "ude af netværk", der er , med en sundhedspleje udbyder ikke er tilknyttet dit forsikringsselskab. Ud af netværket behandling ofte forekommer i nødsituationer , især når du rejser væk fra dit hjem i USA . På den anden side , du ofte modtager betydeligt nedsatte gebyrer for at modtage behandling fra et " i netværk" læge eller medicinsk pleje facilitet Disse rabatter er beskrevet på din opgørelse over ydelser