Forkortelser anvendt i patientjournaler

Forkortelser er almindeligt anvendt i medicinske journaler for at spare tid og rum , når du skriver lægelige oplysninger i en patients journal , fil eller for recepter. Mange medicinske tilstande og lægemidler har længe komplicerede navne, der ville tage tid til helt at skrive på en patientens journal eller script hvis forkortelser ikke blev anvendt. De fleste medicinske forkortelser er universelt forstås af læger, sygeplejersker og andet sundhedspersonale . Bruger

anvendelsen af ​​forkortelser i patientpleje dokumentation , såsom et hospital diagram , typisk gør en sundhedsprofessionel ' s arbejde mere effektivt. Medicinske faciliteter, såsom et hospital , kan vedtage deres egne specifikke liste over forkortelser , der ikke anvendes andre steder. De fleste forkortelser repræsenterer acceptable medicinske udtryk, der anvendes af en bestemt facilitet. Det betyder, at en sundhedsperson kun kan have brug for at blive fortrolig med et sæt af forkortelser og derefter lære variationer, der kan opstå på forskellige steder.
Postal Service forkortelse Fejl

Fejl med forkortelser for visse medicinske betingelser kan vilkår og narkotika føre til forskellige typer af lægefejl . Medicinske fejl er typisk forårsaget af ulæselig skrift og misfortolkninger af nogle typer af forkortelser , når de leverer behandlinger eller udfylde en recept. Som et resultat sundhedspleje agenturer såsom blandede kommission om akkreditering af Healthcare Organizations eller jcaho har krævet hospitaler og andre medicinske faciliteter til at oprette en liste over uacceptable forkortelser.

Uacceptable Forkortelser

medicinske faciliteter, såsom Louisiana State Health Sciences center, har udviklet retningslinjer for brug af forkortelser og symboler i medicinske journaler . Mange faciliteter er også begrænset brug af forkortelser i journaler og dokumentation. Faciliteter , der offentliggør en liste over forbudte forkortelser vil liste forkortelsen , der er forbudt , det potentielle problem med forkortelsen , og det foretrukne udtryk at bruge i den journal .

Almindelige forkortelser

almindelige medicinske forkortelser , der bruges i medicinske journaler omfatter c /o og h /o , der angiver " klager over " og " historie ". En anden almindelig forkortelse er CHF , som står for kongestiv hjerteinsufficiens. Andre almindelige forkortelser nævnes DOB ( fødselsdato ) , EKG ( elektrokardiogram) , LAC ( laceration ) , VS ( livstegn ) og Pt . ( patienten) .
forkortelser og symboler for Narkotika

oplysninger skrevet på en recept eller medicin, der var ordineret , mens på hospitalet er fundet i en patients journal . Forkortelser og symboler, der anvendes for visse typer af lægemidler er ofte brugt af læger og læger , når de leverer pleje til en patient. Sundhedspersonale skal have kendskab til de almindeligt anvendte forkortelser , der bruges , når der henvises til en bestemt lægemiddel i en patients medicinske dokumentation.

Love

Forkortelser , der bruges i patient journaler kan reguleres ved lovgivningen. Staten Missouri har en regulering, der bemyndiger hvordan forkortelser skal anvendes . Forordningen fastslår, at der kun bør være én betydning og brug for hver forkortelse . En legende , der giver en forklaring for hver forkortelse også skal stilles til rådighed for alle medicinske fagfolk. Sundhedspersonale er også forpligtet til at oprette en liste over forkortelser , som ikke bør anvendes i noter, optegnelser eller anden skriftlig kommunikation .
Hoteltilbud