Bells parese Differentialdiagnosen

Bells parese er karakteriseret ved kortsigtet ansigtslammelse forårsaget af en vis form for traumer til et af ansigtets nerver. Der er to af disse nerver ; hver er ansvarlig for at kontrollere musklerne i ansigtet (den ene styrer højre halvdel , de andre kontroller venstre). Dette omfatter funktioner som at blinke , smilende og frowning . Normalt kun én af nerverne påvirkes ; derfor er det kun den ene side af ansigtet generelt forringet. Hvad kan det ellers være

gøre en differentialdiagnose ? Sommerhuse, skal din læge udelukke andre forhold, der kan efterligne den, Bells parese . For eksempel kan læsioner på ørespytkirtlen eller i øret komprimere facial nerve og forårsage lammelse. Der er flere andre lammelser i de perifere nerver som Lyme sygdom , Guillain -Barré syndrom, Ramsay Hunt syndrom ( herpes zoster påvirker facial nerve ) , otitis media, sarkoidose og endda nogle influenzavacciner .

Symptomer på Bells parese

Symptomer på Bells parese omfatte lammelse i den ene side af ansigtet , lammelse på begge sider af ansigtet ( sjælden forekomst) , lammelse af øjenlåg , smerter i ansigtet, ændret smag , stiv nakke , lav feber , overfølsomhed over for lyd i det ene øre , smerter bag det ene øre og svaghed og /eller stivhed af ansigtet. Yderligere symptomer omfatter problemer med at lukke munden , spise og tale. Savlen og øget rivning af øjet kan forekomme som dåse tørhed i øjet eller nedsat spytproduktion .
Hvordan at skelne fra andre forhold

at gøre en forskel diagnose , skal du undersøge, hvordan de andre potentielle forhold, der kan forårsage ansigtslammelse adskiller sig fra symptomerne på Bells parese . Disse betingelser normalt indebære yderligere karakteristika . For eksempel tumorer og læsioner normalt præsentere yderligere farlige symptomer over en periode. Lyme sygdom er karakteriseret ved eksponering for flåter , ledsmerter og udslæt. Otitis media generelt er kendetegnet ved en gradvis indsættende symptomer med feber og ørepine være fremherskende symptomer . Ramsay Hunt syndrom er ofte indledes med smerte og ofte indebærer blærer i svælget og øregangen. Guillain -Barré Syndrom involverer både nerver og ofte påvirker andre områder af kroppen. Og sarkoidose normalt indebærer lymfeknuder , hud og knogler og har tendens til at involvere både af ansigtets nerver.
Yderligere tests

En EMG ( elektromyografi ) kan bidrage til at bekræfte enhver muligt nerveskade . Røntgenbilleder af kraniet vil afgøre, om en tumor eller infektion er årsagen til lammelse. Endelig kan en MRI (magnetic resonance imaging ) eller CT ( computertomografi ) scanning være nyttige i at udelukke andre forhold , der kan skabe pres på nerven .
Behandling

Bells parese har ingen kur . Behandling af det fokuserer på at udrydde årsagen til nerveskader. Ifølge Journal of American Academy of Family Physicians , klinisk behandling anbefalinger er til behandling af patienter med bekræftede tilfælde af Bells parese inden for 3 dage efter at blive symptomatisk med en uges kursus af acyclovir eller valacyclovir (taget mundtligt) plus et kort kursus prednison ( også indtages oralt ) . Din læge kan desuden anbefale over-the -counter smertestillende midler som ibuprofen, acetaminophen eller aspirin at genopleve ubehag . Fordi tilstanden ofte påvirker øjets evne til at producere tårer og at blinke , beskytte øjet med dråber (som kunstige tårer ) eller plastre kan desuden anbefales.

Nogle patienter kan kræve fysisk terapi for at bevare ansigtet muskeltonus og bidrage til at stimulere nerve. Specifik massage teknik og udøvelse af ansigtet kan bidrage til at forebygge permanente skader på ansigtets muskler .
Hoteltilbud