Psykiatriske CIWA protokoller

Klinisk Institut Tilbagetrækning Assessment ( CIWA ) protokoller giver en kvantitativ vurdering at vejlede medicinsk behandling til sikkert hjælpe en patient gennem varierende grader af alkohol tilbagetrækning . CIWA protokoller består af 10 Evaluering kategorier. Hver kategori er vurderet på en skala fra nul til syv , bortset orientering, som er scoret nul til fire, baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer over to til fire timer . Af de ti kategorier, fem er inddrage psykologiske bestemmelser. De er orientering, agitation , angst, auditive forstyrrelser og synsforstyrrelser . Jo højere score, jo større er behovet for medicinsk intervention. Auditive Forstyrrelser

Spørg under indledende vurdering af, om personen er usædvanligt opmærksom på lyde, og om de er barske , truende, skræmmende eller forstyrrende . Spørg om patienten høre lyde, de kender, er ikke til stede . Point vurderes patientens respons og sygeplejerskens observation, bedømmelse fra nul for ikke til stede til seks eller syv for svære lyde eller kontinuerlig lyde ikke er til stede .

Synsforstyrrelser

Evaluer lysfølsomhed og farve, samt eventuelle forstyrrende indflydelse, de måtte have. Undersøg, om patienten er at se ting, som han kender ikke er til stede. Rating skala er nul for ikke til stede til syv for ekstrem og kontinuerlig følsomhed , baseret på patientens reaktioner og sygeplejerskens observation.
Angst

Sygeplejersker skal fastslå en patienter grad af nervøsitet. Dette er en dom opkald baseret på patientens respons lige fra ingen angst ( nul point ) til " alvorlig delirium " eller " skizofrene reaktioner" (seks eller syv point) , baseret på sygeplejerskens psykologisk evaluering .

agitation

Observation af den behandlende sygeplejerske afgør scoren for en patients grad af agitation . Den scoring spænder fra normal ( nul point ) til moderat fidgeting (fire point) til pacing eller prygle om (syv point). Det er et rent subjektivt og kræver psykologisk vurdering på den del af sygeplejersken.
Orientering

Oplæsningen tal eller bogstaver i rækkefølge afgør en del af orienteringen score . En sygeplejerske kunne bede en patient til at tælle baglæns fra 100 eller at recitere alfabetet start med bogstavet " L ", for eksempel . Dette er en fire point skala baseret på, om patienten kan udføre disse grundlæggende serielle recitationer . Kendskab til den dato og hans placering dækker resten af orienteringen protokollen. Han er vurderet nul point, hvis han kan udføre opgaver på tilfredsstillende vis , ét point, hvis han ikke kan udføre seriel recitation eller er usikker på det tidspunkt , to point, hvis han er i tvivl om den dato, op til to dage og tre point, hvis han ikke kan identificere dag inden for to dage. Patienten scorede fire point, hvis han er i tvivl om, hvem eller hvor han er.

Numre er ikke alt

sygeplejerske, CIWA numre læge , præ- eksisterende medicinske tilstande , medicinsk test fra blodanalyse og alder spiller alle en rolle i den samlede prognose og graden , hvis nogen, at medicinsk intervention er nødvendig for at behandle tydelige abstinenssymptomer.