Hvad betyder POS stå for i Health Insurance

En POS er en type af sundheds-plan , der indeholder både elementer af en sundheds-vedligeholdelsesorganisation ( HMO ) og foretrukne leverandør organisation ( PPO) , forklarer American Heart Association. En HMO kræver, at medlemmerne til at se læger og modtage tjenesteydelser kun inde fra netværket. En PPO giver medlemmerne mulighed for at bruge læger uden for netværket, men dækker ikke disse gebyrer i samme tempo . Valgfrihed i POS sundhedsplanen giver medlemmerne mulighed for at søge lægehjælp, som er rigtige for dem.
Funktioner

En POS svarer til en HMO , fordi de begge har in- netværk , der kræver copayments og en " gatekeeper " eller praktiserende læge (PCP) . The American Heart Association forklarer, at nogle POS planlægger kun opfordre , men kræver ikke , medlemmerne til at vælge en PCP. Medlemmer, der vælger ikke at anvende PCP til deres henvisninger , men stadig holde sig inden for netværket, betaler højere copays eller selvrisikoen end medlemmer, der udnytter deres PCP .
Terminologi
< p> The American Heart Association, at et POS plan kan kaldes en HMO /PPO hybrid af en " open-ended " HMO . Navnet " point- of-service " betyder, at medlemmerne kan vælge, hvilken løsning , en HMO eller PPO , hver gang medicinsk behandling er nødvendig. Medlemmerne er ikke forpligtet til at få en henvisning fra deres PCP at se en specialist , som de er med en HMO , men bliver belønnet med lavere omkostninger, hvis de gør.

Fordele

POS planer er ved at blive populære i 2010, fordi de udøver mere frihed og fleksibilitet i muligheder end HMO planer , i henhold til American Heart Association. Så længe du opholder dig inden for netværket af leverandører , betaler du kun en co- betaling eller lav co-assurance for tjenesteydelser. POS medlemmer har også mulighed for at vælge ud-af- netværk pleje. Modtagne tjenesteydelser uden for nettet, er typisk aflønnes på honorar - for-service basis .