HMO Typer & deres betydning

HMO står for Health Maintenance Organization . Det er en form for organiseret sygeforsikring plan, der er adskilt fra en traditionel sygeforsikring selskab . HMO planer kan være ganske struktureret og kræver ofte patienterne til at bruge bestemte læger. Medlemmer af en HMO betale et fast beløb til virksomheden for sundhed dækning , så HMO betaler læger enten beskæftiger eller kontrakter med . Personale Model

et personale model , en HMO beskæftiger direkte læger og sygeplejersker, der har kontorer i HMO bygningen. Medlemmerne kan kun bruge en læge, der arbejder i HMO bygningen. Dette gør valget af en læge en begrænset fremgangsmåde til patienter, hvilket kan være en positiv eller negativ. På den positive side , har brug for patienterne kun besøger en bygning, og de behøver ikke at vælge en læge fra en telefonbog eller en anden tilfældig metode. På den negative side , hvis en patient har allerede en læge , så bliver medlem af en HMO , vil hun nødt til at skifte læger. Også, hvis en patient ikke er tilfreds med nogen af de læger ansat i HMO , hun ikke har andre valg.
Network Model

Netværket model er de mest almindelige model HMOs brug. HMO kontrakter med uafhængige læger eller en gruppe af læger til at give dækning for deres medlemmer. Ved at give læger med yderligere patienter ( HMO medlemmer) , lægerne ofte giver HMOs særlige priser til gengæld. Som med personalet model , skal medlemmer, der deltager i et netværk model HMO bruger læger , der er godkendt af HMO , selvom de ikke er direkte ansatte. Det er muligt, at en patient etablerede læge har indgået kontrakt med HMO , så når nogen bliver en HMO medlem , vil hun måske ikke nødt til at skifte læger. Hvis en læge ikke virker med en HMO , vil medlemmet patienten ikke være omfattet , når du bruger denne læge. Læger, som netværke med HMOs kan også se deres egne , ikke-medlemslande patienter.
Group Model

Gruppen model svarer til det netværk model i det en HMO kontrakter med en gruppe af læger til at se sine patienter. Undertiden gruppe uafhængigt er dannet , og andre gange HMO kan have dannet gruppen. Selv om HMO danner gruppen , de deltagende læger er ikke direkte medarbejdere. De vil ofte se patienter , der ikke er HMO medlemmer så godt. HMO betaler gruppe i et klumper sum og gruppen beslutter hvordan man kan distribuere pengene til hver læge. Som med de andre HMO modeller skal medlemmerne kun bruge læger godkendt af HMO . HMO vil give sine medlemmer med en liste over læger, de kontrakt med .
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler